Анкета для клиента учреждения

Укажите вашу дату рождения *:
Ваш E-mail *:
Ф.И.О.:
Ваше образование *:
Ваш пол? *:

Из каких источников вы узнали об учреждении? *:

Вы получаете услуги в данном учреждении? *:



Были ли затруднения в оформлении документов для получения услуг *:

Оцените, качество предоставляемых услуг по 5 - ти бальной шкале *:




Доступность информации о работе учреждения и предоставляемых услугах:




Благоустроенность прилегающей территории:




Удовлетворенность санитарно-гигиеническим состоянием учреждения:




Удовлетворенность отношением к Вам работников учреждения:




Предоставляются ли в учреждении юридические услуги?:

Удовлетворенность условиями проживания:




Удовлетворенность качеством питания в учреждении:




Обеспеченность предметами личной гигиены, одеждой, бельем:




Удовлетворенность медицинским обслуживанием:




Удовлетворенность организацией досуга в учреждении:




Каким видам досуга Вы отдаёте предпочтение?: